關于亞硝酸鹽中毒搶救

亞硝酸鹽，是含有亞硝酸根陰離子(NO?)的鹽。最常見的是亞硝酸鈉，亞硝酸鈉為白色至淡黃色粉末或顆粒狀，味微咸，易溶于水下面小編給大家分享關于亞硝酸鹽中毒搶救內容，希望能夠幫助大家!

亞硝酸鹽食物中毒

亞硝酸鹽類食物中毒又稱腸原性青紫病、紫紺癥、烏嘴病，是指食入含亞硝酸鹽類植物中毒，亦有誤把亞硝酸鹽當食鹽用的中毒報告。

(1)中毒原因及預防：中毒原因可包括幾方面：①貯存過久的新鮮蔬菜、腐爛蔬菜及放置過久的煮熟蔬菜，此時原來菜內的硝酸鹽在硝酸鹽還原菌的作用下轉化為亞硝酸鹽；②剛腌不久的蔬菜(暴腌菜)含有大量亞硝酸鹽，一般于腌后20天消失；③有些地區飲用水中含有較多的硝酸鹽，當用該水煮粥或食物，再在不潔的鍋內放置過夜后，則硝酸鹽在細菌作用下還原為亞硝酸鹽；④食用蔬菜(特別是葉菜)過多時，大量硝酸鹽進入腸道，若腸道消化功能欠佳，則腸道內的細菌可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽；⑤腌肉制品加入過量硝酸鹽和亞硝酸鹽；⑥誤將亞硝酸鹽當食鹽加入食品；⑦奶制品中含有枯草桿菌，可使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。

針對主要的中毒原因，可采取如下預防措施：①蔬菜應妥善保存，防止腐爛，不吃腐爛的蔬菜；②食剩的熟菜不可在高溫下存放長時間后再食用；②勿食大量剛腌的菜，腌菜時鹽應多放，至少腌至15天以上再食用；但現胞的菜，最好馬上就吃，不能存放過久，腌菜時選用新鮮菜；④不要在短時間內吃大量葉菜類蔬菜，或先用開水焊5分鐘，棄湯后再烹調；⑤肉制品中硝酸鹽和亞硝酸鹽用量要嚴格按國家衛生標準規定，不可多加；苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放過夜；⑧防止錯把亞硝酸鹽當食鹽或堿面用。

(2)中毒機理：亞硝酸鹽為強氧化劑，進人人體后，可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去運氧的功能，致使組織缺氧，出現青紫而中毒。

(3)中毒癥狀：亞硝酸鹽中毒發病急速，一般潛伏期1—3小時，中毒的主要特點是由于組織缺氧引起的紫紺現象，如口唇、舌尖、指尖青紫，重者眼結膜、面部及全身皮膚青紫。頭暈、頭疼、乏力、心跳加速、嗜睡或煩躁、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴重者昏迷、驚厥、大小便失禁，可因呼吸衰竭而死亡。

(4)診斷：有進食大量葉菜類或腕制不久的蔬菜，存放過久的熟菜史，中毒表現為組織缺氧而致的紫紺。有條件時可做血液中高鐵血紅蛋白的定量檢驗和剩余食物中亞硝酸鹽的定量檢驗。

(5)急救與治療：輕癥一般不需要治療。較重者應催吐、洗胃、導瀉。解毒治療可靜脈注射或口服1％亞甲藍溶液，有特效，另外需給予大劑量維生素C和葡萄糖。

亞硝酸鹽中毒機理以及急救

病因及發病機理

1、食入含大量亞硝酸鹽蔬菜，一般是葉菜類，如小白菜、芹菜、韭菜、甜菜葉、蘿卜葉、萵苣等含有較多的硝酸鹽，當這些蔬菜貯存時間長，一旦開始腐爛，亞硝酸鹽含量就會明顯增高。蔬菜腐爛越重，亞硝酸鹽增高就更明顯。

2、新掩制的蔬菜，在腌制2～4天后亞硝酸鹽含量增高，7～8天達到最高。同時與食鹽濃度及掩制的溫度也有一定關系。(如5%濃度的食鹽在37℃左右時所產生亞硝酸鹽濃度最高;如15%鹽水則無明顯變化)。因此腌制蔬菜在8天以內，食鹽濃度在15%以下時，易引起亞硝酸鹽中毒。變質腌菜中亞硝酸鹽含量最高。

3、烹調后的熟菜放在不潔的容器中，存放過久，在硝酸鹽還原菌的作用下，熟菜中的硝酸鹽被還原成亞硝酸鹽。

4、在一個時期內，集中吃大量葉菜類蔬菜，如菠菜、小白菜(未腐敗變質)，但當消化功能紊亂，胃酸濃度低下時，大量食用硝酸鹽含量較高的蔬菜，且腸內硝酸鹽還原菌大量繁殖，致使胃腸道內亞硝酸鹽產生速度加快，體內又不能及時的將大量的亞硝酸鹽分解成氨，這時亞硝酸鹽大量吸收入血而引起中毒，常稱為腸原性青紫。

5、某些地區的井水中也含有較多的硝酸鹽及亞硝酸鹽(一般稱苦井水)。使用這些水煮飯(粥)，存放不當，時間過久，也會引起中毒。其他如奶制品，腌制品加工過程處理不當，均能造成中毒。

亞硝酸鹽中毒的原理是其與血紅蛋白作用，使正常的二價鐵被氧化成三價鐵，形成高鐵血紅蛋白。高鐵血紅蛋白能抑制正常的血紅蛋白攜帶氧和釋放氧的功能，因而致使組織缺氧，特別是中樞神經系統缺氧更為敏感。

臨床表現

潛伏期，純亞硝酸鹽中毒，一般為10～15分鐘。由于大量食入青菜類引起亞硝酸鹽中毒的潛伏期為l～3小時，長者可達20小時。

中毒的一般表現為精神萎糜、頭暈、頭痛、乏力、心悸、嗜睡、煩燥不安、呼吸困難;伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀。

本病的特征表現是青紫。口唇、指甲和全身皮膚出現青紫。嚴重時神志不清，抽搐，昏迷，呼吸困難，血壓下降，甚至發生循環衰竭及肺水種，常因呼吸衰竭而死亡。

現場急救

使患者處于空氣新鮮，通風良好的環境中注意保暖。進食時間短者可催吐。用筷子或其它相似物品輕輕刺激咽喉部，誘發嘔吐。或大量飲溫水也能產生反射性的嘔吐。如病情嚴重，且中毒時間較長者，應速送到醫院進行搶救。

到醫院后，可根據病情進行洗胃和導瀉。美藍溶液以25%葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜脈注射(每千克體重用量為l～2毫克)必要時可重復應用。維生素B12、輔酶A等也可應用。大劑量維生C，也可收到好的療效。必要時應吸氧，使用呼吸興奮劑，輸新鮮血或換血等治療。

亞硝酸鹽中毒搶救

亞硝酸鹽毒性劇烈，中毒死亡率也較高，但只要搶救及時，方法適當，仍可化險為夷。搶救的辦法有以下幾種：

一、迅速洗胃，清除毒物。洗胃一般用1：5000的高錳酸鉀水沖洗，仰灌或胃管插入均可。同時，要用硫酸鎂導瀉，排除腸道內的毒物。

二、對輕微中毒患者，可采用高滲葡萄糖加維生素C靜脈注射。一般用50%葡萄糖60~100ML加維生素C0.5~1克，注入靜脈。

三、血壓下降時，可用阿拉明強心劑，但禁用腎上腺素。

四、對呼吸困難、青紫嚴重、昏厥休克的嚴重中毒者，要立即送醫院救治。