心肺復(fù)蘇術(shù)簡稱CPR，就是當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí)，合并使用人工呼吸及心外按摩來進(jìn)行急救的一種技術(shù)。下面小編給大家分享心肺復(fù)蘇急救要點(diǎn)，希望能夠幫助大家!
心肺復(fù)蘇急救要點(diǎn)
一、現(xiàn)場安全
1.現(xiàn)場可能存在的主要危險(xiǎn)因素
(1)交通事故中受損的汽車是否有起火、爆炸或再次傾覆。
(2)脫落的高壓電線或其他帶電物體。
(3)化學(xué)物質(zhì)、腐蝕性物質(zhì)、放射性物質(zhì)等泄漏。
(4)地震后的建筑物倒塌,余震的發(fā)生。
(5)有毒氣體,如一氧化碳等。
(6)其他危險(xiǎn)因素。
二、應(yīng)急救護(hù)時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)及傷病員的保護(hù)
1、救護(hù)員在處理傷病員的傷口前應(yīng)洗手,戴醫(yī)用(乳膠)套。如果沒有醫(yī)用手套,也可用塑料袋代替。
2、有條件時(shí)戴口罩。
3、處理有大量出血的外傷時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)罩。
4、在進(jìn)行人工呼吸時(shí),要使用呼吸面膜或呼吸面罩。
三、徒手心肺復(fù)蘇
1.胸外心臟按壓，確定按壓部位
（1）兩乳頭連線中心。
（2）難以準(zhǔn)確判斷乳頭位置時(shí)（如體型肥胖、乳頭下垂等），可采用滑行法。
2.雙手十指相扣，一手掌緊貼患者胸壁，另一手掌重疊放在此手背上，手掌根部長軸與胸骨長軸確保一致，有力壓在胸骨上。
3.肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩位于手上方，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。
4.對(duì)正常體形的患者，按壓胸壁的下陷幅度至少5cm，但不超過6cm。
5.每次按壓后放松，使胸廓恢復(fù)到按壓前位置。放松時(shí)雙手不離開胸壁，連續(xù)30次按壓。
6.按壓頻率 100～120次/分鐘。
7.按壓與放松間隔比為1：1
四、人工呼吸（口對(duì)口吹氣）
按壓30次后,觀察患者口中有無異物,如有,將異物取出。
1,仰頭舉頦法 將氣道打開,確保氣道開放通暢
2,口對(duì)口吹氣 救護(hù)員用手捏住患者鼻孔,防止漏氣,用口把患者口完全罩住,緩慢吹氣2次,每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒鐘,確保通氣時(shí)可見胸廓起伏。吹氣不可過快或過度用力,推薦約500-600ml潮氣量。
3.以30:2的按壓/通氣比例，進(jìn)行5組CPR,重新評(píng)價(jià)。
體外心臟擠壓法
對(duì)傷情嚴(yán)重的人員，如果心臟剛停止跳動(dòng)，在實(shí)施有效的人工呼吸后，施行體外心臟擠壓法，仍有使患者復(fù)活的可能。體外心臟擠壓是指有節(jié)律地對(duì)心臟擠壓，用人工的方法代替心臟的自然收縮從而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的。
體外心臟擠壓操作方法。使傷員仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果。
搶救者跪跨在傷員的腰側(cè)。搶救者以一手掌要部按于病人胸骨下1/2處，中指指尖對(duì)準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣，當(dāng)胸放一手掌，另一手壓在該手的手背上，肘關(guān)節(jié)伸直。依靠體重和臂肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向壓迫胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3～4cm，間接壓迫心臟使心臟內(nèi)血液搏出。擠壓后突然放松（要注意掌握不能離開胸壁），依靠胸骨的彈性，使胸骨復(fù)位。此時(shí)心臟舒張，大靜脈的血液回流到心臟。
按照上述步驟，連續(xù)操作，每分鐘按壓60～80次。
擠壓時(shí)位置要正確，一定要在胸骨下1/2處的壓區(qū)內(nèi)，接觸胸骨應(yīng)只限于手掌根部，故手掌不能平放，手指向上與肋骨保持一定距離。用力一定要垂直，并發(fā)有節(jié)奏、沖擊性。為提高效果，應(yīng)增加擠壓頻度，最好能達(dá)到每分鐘100次。
有時(shí)傷員心跳、呼吸全停止，而急救者只有一人時(shí)，也必須同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和體外心臟擠壓。此時(shí)可先吹兩次氣，立即進(jìn)行擠壓15次，然后再吹兩口氣，再擠壓，反復(fù)交替進(jìn)行，不能停止。現(xiàn)場搶救往往時(shí)間很長，且不能中斷，搶救人員要有耐心和毅力，必須克服各種困難堅(jiān)持搶救，直到傷員面色好轉(zhuǎn)，口唇潮紅，瞳孔縮小，四肢出現(xiàn)活動(dòng)，心跳和呼吸恢復(fù)正常。
心肺復(fù)蘇步驟
舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致的呼吸終止、心跳停頓，在醫(yī)生到來前，均可利用心肺復(fù)蘇術(shù)維護(hù)腦細(xì)胞及器官組織不致壞死。
心肺復(fù)蘇ABC
A步驟
將病人平臥在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。
注意
讓病人仰頭，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢。
B步驟
口對(duì)口吹氣，也就是人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部，撐開病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進(jìn)行搶救。
一次吹氣后，搶救者抬頭作一次深呼吸，同時(shí)松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進(jìn)行，直至病人有自主呼吸為止。
注意
吹氣不宜過大，時(shí)間不宜過長，以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。同時(shí)觀察病人氣道是否暢通，胸腔是否被吹起。
C步驟
胸外心臟按壓。搶救者在病人的右側(cè)，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上，兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓4厘米至5厘米（小兒為1厘米至2厘米）。
注意
按壓部位不宜過低，以免損傷肝、胃等內(nèi)臟。壓力要適宜，過輕不足于推動(dòng)血液循環(huán)；過重會(huì)使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。
B、C步驟應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，按壓30次之后做兩次人工呼吸，通常一個(gè)搶救周期為三輪，也就是按壓90次、人工呼吸6次。
經(jīng)過30分鐘的搶救，若病人瞳孔由大變小，能自主呼吸，心跳恢復(fù)，紫紺消退等，可認(rèn)為復(fù)蘇成功。
終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件：已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏；有醫(yī)務(wù)人員到場；心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時(shí)之后，傷者瞳孔散大固定，心臟跳動(dòng)、呼吸不恢復(fù)，表示腦及心臟死亡。
